La mezzaluna è una cartilagine fibrosa situata sulle articolazioni interne ed esterne della piattaforma tibiale.I vari sessi opposti e le irregolarità della biomeccanica possono soddisfare vari requisiti meccanici dell'articolazione del ginocchio, come il carico, il mantenimento della coordinazione del ginocchio, l'esercizio stabile e l'assorbimento degli shock.Se la lesione della placca a mezzaluna non può essere trattata in tempo, spesso causerà l'artrosi e la causa principale della consultazione del paziente è l'aggravamento e la disfunzione del dolore.Il tabellone a mezza luna può essere diviso nelle tre aree seguenti, ovvero l'area bianca, l'area rossa e l'area del bordo bianco e rosso.Non c'è distribuzione dei vasi sanguigni nella zona bianca e non viene fornito l'apporto sanguigno locale.Una volta che il danno è difficile da completare la riparazione dei tessuti.Pertanto, è difficile riparare dopo l'infortunio della mezza luna e la maggior parte dei pazienti ha una prognosi sfavorevole.Negli ultimi anni, con il continuo sviluppo della tecnologia medica, i metodi biochimici che promuovono la riparazione della dispensazione semestrale sono stati ampiamente utilizzati in clinica e hanno mostrato potenziali vantaggi.Il plasma Plateau Plasma (PRP) può migliorare la capacità dei fibrocitociti a piastra semilunare e delle aree bianche delle cellule cartilaginee di promuovere la guarigione dei tessuti e ottenere risultati significativi.
Le caratteristiche del danno alla mezza luna
1) Anatomia e funzione della half moon board al ginocchio
Come placca di fibra cartilaginea, la mezzaluna si trova tra la piattaforma tibiale e il grillo femorale nell'articolazione del ginocchio.Le caratteristiche estetiche della mezzaluna sono le seguenti: lato interno a forma di C e lato esterno a forma di O;la superficie superiore è infossata, quella inferiore è piana;Collegare.Inoltre, la mezzaluna può essere fissata al bordo della piattaforma tibiale con l'aiuto del legamento coronarico esterno e collegata alla capsula circostante del ginocchio, mentre il tendine del router può passare attraverso le capsule esterne e articolari della mezzaluna. .Poiché l'afflusso di sangue alla placca a mezzaluna è fornito solo dal tessuto circostante, una volta che il tessuto circostante è danneggiato, la placca a mezzaluna è soggetta a necrosi, che influenzerà la funzione del ginocchio.
2) Il meccanismo di infortunio della mezzaluna al ginocchio
La mezza luna per l'articolazione del ginocchio di un adulto può causare danni a causa di molti fattori esterni come l'età, l'occupazione e l'intensità del lavoro.I pazienti con i giovani sono spesso lacerati, mentre i pazienti senili sono spesso strettamente correlati ai cambiamenti degenerativi.La degenerazione della piastra a mezzaluna può portare ad una diminuzione della sua resistenza, con conseguente aumento della probabilità di danno.Pertanto, l'esercizio involontario può causare danni alla mezza luna.Quando l'attività dell'articolazione del ginocchio, la lesione della placca a mezzaluna è correlata al movimento della sua articolazione rispetto all'articolazione del ginocchio.Quando l'articolazione del ginocchio è diritta, la mezzaluna si sposta in avanti;quando l'articolazione del ginocchio si flette, la placca a mezzaluna si sposta all'indietro;e quando l'articolazione del ginocchio è flessa, esternamente o rotazione interna interna, movimento successivo.Se l'articolazione del ginocchio si gira e ruota improvvisamente, le piastre a mezza luna su entrambi i lati avranno attività di contraddizione, cioè il "movimento di contraddizione della mezza luna".
3) Diagnosi e classificazione degli infortuni sulla half moon board
La maggior parte dei pazienti con lesioni alla piastra a mezzaluna hanno una storia di trauma al ginocchio.La clinica lamenta spesso sintomi di dolore al ginocchio, gonfiore ed elasticità.Prima di tutto, la periferia della placca semilunare contiene un gran numero di periferiche nervose costituite da fibre nervose prive di midollo e fibre nervose midollari, quindi il danno alla placca semilunare può facilmente causare dolore;in secondo luogo, le attività dell'articolazione del ginocchio verranno tirate e stimolate dal menisco, causando ulteriormente dolore.Il dolore si manifesta entro un certo intervallo di articolazioni del ginocchio e la dolorabilità è più fissa e limitata a un certo intervallo di spazi articolari.La dispensazione lunare può anche causare sanguinamento articolare, sanguinamento e gonfiore delle articolazioni.Quando il ginocchio è flesso, si può riscontrare un gonfiore limitato quando si tocca la lesione articolare.L'attività dell'articolazione del ginocchio può anche essere accompagnata da proiettili fino a una certa distanza.In questo momento, lo scorrimento della piastra a mezzaluna può causare lesioni da estrusione.Per quelli con una storia medica relativamente lunga, possono essere causati l'intervallo di attività di cui sopra e le parti specifiche dell'elasticità.
PRPCaratteristiche biologiche e ruolo
1) Caratteristiche biologiche
Il PRP è un concentrato piastrinico autologo completo.Rispetto alle piastrine normali, la sua concentrazione è 4-5 volte superiore.Piastrine ad alta concentrazione con ioni coordinasi e calcio. I gel flocculanti formati sono chiamati gel piastrinici più ricchi, che possono partecipare alla creazione dell'architettura del ramo cellulare.Il PRP contiene molti tipi di proteine e citochine, come il fattore di crescita derivato piastrinico comune (PDGF), il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) e la fibrina.Le particelle alfa rilasciate dopo i suddetti fattori di crescita possono svolgere un ruolo riparatore, promuovendo così la guarigione ossea e la ricostruzione della ricostruzione vascolare.Il PRP contiene proteine che promuovono l'adesione delle cellule della cartilagine, garantendo così la riparazione dei tessuti.Il PRP è separato dal sangue autologo e la sua sicurezza è stata confermata da esperimenti teorici e correlati sugli animali.Il PRP non è solo sicuro, ma ha anche caratteristiche biologiche rigenerative, che hanno un effetto riparatore significativo sulla cartilagine e sui danni ai tessuti.
2) Meccanismo di proliferazione delle cellule cartilaginee
Il VEGF e il fattore di crescita delle cellule fibrose (FGF) sono correlati alla ricostruzione della ricostruzione vascolare.Sotto l’azione del VEGF, la proliferazione delle cellule endoteliali vascolari può favorire la formazione di nuovi vasi sanguigni e il miglioramento del trasporto sanguigno nell’area interessata, favorendo così la guarigione dei tessuti.L'FGF può anche regolare le cellule per accelerare la proliferazione delle cellule endoteliali vascolari regolando le cellule.Il fattore di crescita degli epatociti (HGF) può attivare i fattori nucleari-XB (NF-XB), leucociti (IL) -1 per inibire la risposta infiammatoria dei condrociti.Il contenuto molecolare delle proteine della fibra interna del PRP ha un contenuto elevato.Può formare una fibra a griglia 3D sotto l'attivazione della coordinata e dello ione calcio.Pertanto il PRP può essere definito anche gel piastrinico.Il PRP non solo può promuovere la riparazione del tessuto cartilagineo, ma anche fornire una staffa fissata per le cellule cellulari anteriori della cartilagine e promuoverne la differenziazione, che aiuterà la formazione della matrice cartilaginea trasparente.Si può vedere che il PRP non solo aiuta la ricostruzione della cartilagine e della regione vascolare e la sintesi dei supporti delle fibre cartilaginee, ma promuove anche l'adesione e la migrazione delle cellule cartilaginee della cartilagine, quindi ripara il danno del tessuto cartilagineo.
3) Ricerca sperimentale PRP sulla riparazione della half moon board
Alcuni studiosi scelsero i conigli come esperimenti e, dopo aver effettuato i difetti della mezza luna su entrambe le ginocchia, i conigli furono giustiziati a 4 e 8 settimane e la loro prestazione patologica fu analizzata.Lo studio ha rilevato che a 4 settimane, la placca a mezzaluna del gruppo di controllo era composta da tessuto connettivo, che può manifestarsi come grave fibrosi;e la struttura della piastra a mezzaluna del gruppo di trattamento PRP si è mostrata normale e il tessuto di giunzione presentava evidenti riparazioni.Composizione dell'organizzazione.A 8 settimane, il gruppo di controllo era pieno di tessuto fibroso e la cartilagine della placca a mezzaluna non si era formata.Il gruppo della terapia PRP era ricco di fibre nella piastra a mezzaluna, che aumentavano in modo significativo.Allo stesso tempo, il tessuto della placca a mezza luna si manifesta con una fibrosi moderata ed è presente anche una guarigione parziale.Un altro studio ha scoperto che la fibrina nel pre-trattamento del PRP può formare uno stent a rete costituito da un cluster di polistumina-acido idrossilcetico.Se il PRP viene centrifugato e i condrociti cartilaginei a mezzaluna vengono combinati per coltivare 7D nei topi nudi del gruppo sperimentale, l'esame al microscopio a fluorescenza: le cellule cartilaginee dopo la semina delle piantine possono essere uniformemente attaccate e distribuite su tutto il supporto.Dopo il trattamento con PRP, il numero di cellule cartilaginee è aumentato in modo significativo.I risultati della microscopia elettronica a scansione mostrano che sui supporti PRP trattati, le cellule cartilaginee possono essere collegate alla rete proteica della fibra dopo 24 ore e 7 giorni.Tra i 16 casi di trattamento dei topi del gruppo della staffa PRP, 6 casi sono stati completamente guariti, 9 casi erano incompleti e 1 caso non è guarito, mentre i topi del gruppo di controllo non sono guariti.Si può vedere che dopo l'elaborazione del PRP, le cellule della cartilagine articolare umana hanno capacità di adesione cellulare specifiche, che possono migliorare la capacità di guarigione della mezzaluna.Ricerca in vitro e test in vitro, rispetto al gruppo di gel PRP semplice, il gruppo di trattamento con gel cellulare di matrice PRP-osteoma ha un grado di differenziazione più elevato.osso.Esistono studi sull'elaborazione PRP combinata del modello Jackie Daping della cartilagine di coniglio e sul mantenimento del movimento passivo dell'area difettosa della cartilagine.I risultati dell'immunoistochimica e del test di scansione dei difetti hanno confermato che il punteggio di riparazione dei tessuti è elevato.Il risultato suggerisce che il PRP svolge un ruolo importante nella riparazione della cartilagine e che l’applicazione combinata dell’applicazione combinata delle cellule staminali mesenchimali del midollo osseo e del materiale dell’attacco è migliore.
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Orario di pubblicazione: 11 maggio 2023