L’alopecia androgenetica (AGA), il tipo più comune di caduta dei capelli, è un disturbo progressivo della caduta dei capelli che inizia nell’adolescenza o nella tarda adolescenza.La prevalenza dei maschi nel mio paese è di circa il 21,3% e la prevalenza delle femmine è di circa il 6,0%.Sebbene alcuni studiosi abbiano proposto in passato linee guida per la diagnosi e il trattamento dell’alopecia androgenetica in Cina, si concentrano principalmente sulla diagnosi e sul trattamento medico dell’AGA, mentre altre opzioni terapeutiche sono relativamente carenti.Negli ultimi anni, con l’accento posto sul trattamento dell’AGA, sono emerse alcune nuove opzioni terapeutiche.
Eziologia e patogenesi
L'AGA è una malattia recessiva poligenica geneticamente predisposta.Le indagini epidemiologiche nazionali mostrano che il 53,3%-63,9% dei pazienti con AGA hanno una storia familiare e la linea paterna è significativamente più alta di quella materna.Gli attuali studi di sequenziamento e mappatura dell'intero genoma hanno identificato diversi geni di suscettibilità, ma i loro geni patogeni non sono stati ancora identificati.La ricerca attuale mostra che gli androgeni svolgono un ruolo decisivo nella patogenesi dell'AGA;altri fattori, tra cui l'infiammazione attorno al follicolo pilifero, l'aumento della pressione vitale, la tensione e l'ansia e le cattive abitudini di vita e alimentari possono aggravare i sintomi dell'AGA.Gli androgeni negli uomini provengono principalmente dal testosterone secreto dai testicoli;Gli androgeni nelle donne provengono principalmente dalla sintesi della corteccia surrenale e da una piccola quantità di secrezione delle ovaie, l'androgeno è principalmente androstenediolo, che può essere metabolizzato in testosterone e diidrotestosterone.Sebbene gli androgeni siano un fattore chiave nella patogenesi dell’AGA, i livelli circolanti di androgeni in quasi tutti i pazienti con AGA si mantengono a livelli normali.Gli studi hanno dimostrato che l’effetto degli androgeni sui follicoli piliferi sensibili è aumentato a causa dell’aumentata espressione del gene del recettore degli androgeni e/o dell’aumentata espressione del gene della 5α reduttasi di tipo II nei follicoli piliferi nell’area dell’alopecia.Per l’AGA, le cellule che compongono la pelle dei follicoli piliferi sensibili contengono una specifica 5α reduttasi di tipo II, che può convertire il testosterone androgeno che circola nell’area del sangue in diidrotestosterone legandosi al recettore intracellulare degli androgeni.Avvio di una serie di reazioni che portano alla progressiva miniaturizzazione dei follicoli piliferi e alla caduta dei capelli fino alla calvizie.
Manifestazioni cliniche e raccomandazioni terapeutiche
L'AGA è un tipo di alopecia non cicatriziale che di solito inizia durante l'adolescenza ed è caratterizzata da un progressivo assottigliamento del diametro dei capelli, perdita di densità dei capelli e alopecia fino a vari gradi di calvizie, solitamente accompagnati da sintomi di aumento della secrezione di olio del cuoio capelluto.
Domanda di PRP
La concentrazione piastrinica equivale ad un concentrato pari a 4-6 volte la concentrazione piastrinica nel sangue intero.Una volta attivato il PRP, i granuli α nelle piastrine rilasceranno un gran numero di fattori di crescita, tra cui il fattore di crescita derivato dalle piastrine, il fattore di crescita trasformante β, il fattore di crescita simile all'insulina, il fattore di crescita epidermico e il fattore di crescita endoteliale vascolare, ecc. di promuovere la crescita del follicolo pilifero, ma il meccanismo d’azione specifico non è del tutto chiaro.L'uso è iniettare il PRP localmente nello strato del derma del cuoio capelluto nell'area dell'alopecia, una volta al mese, e iniezioni continue da 3 a 6 volte possono vedere un certo effetto.Sebbene vari studi clinici in patria e all'estero abbiano preliminarmente confermato che il PRP ha un certo effetto sull'AGA, non esiste uno standard uniforme per la preparazione del PRP, quindi il tasso effettivo del trattamento con PRP non è uniforme e può essere utilizzato come ausiliario mezzi per il trattamento dell’AGA in questa fase.
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Orario di pubblicazione: 02-ago-2022